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随县论坛昨日得知，为晋升全民医保品质，掌握医疗费用过快增长，随州出台了《随州市基本医疗保险付费总额掌握治理办法》，以基本医疗保险年度兼顾基金估算为基础，对定点医疗机构费用的支付履行总额估算掌握，造成鼓舞与束缚并重的支付制度，防止过度医治，保障医保基金安全。
据悉，本市拟先将一级以上定点医疗机构住院医疗费归入总额掌握，将在估算基础上，使医保基金以收定支，确保收支平衡。使患者优先运用基本药物和廉价药品、医保目录药品和名目，完成医保对医疗效劳供需单方的疏导，掌握医药费用不正当增长。医疗保险经办机构按掌握总额，联结各定点医疗机构超额和结余情况，以及医疗效劳考核后果予以清理。总额掌握年度考核履行千分制，在总额掌握内超越1000分的给予奖励，未抵达1000分的予以处分。
市社保局相关担任人引见，总额掌握是深入医疗保险付费形式变革的一项新举动，指望摸索将基金收支估算治理、门诊兼顾以及住院、门诊大病保证等医保措施相联结，疏导按人头付费、按病种付费的付费形式，逐步建设医疗效劳评估与监管体系，更好地施展基本医疗保险对公立医院变革的支持和增进作用，保证群众基本医疗权利。 |
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发表于 2014-6-12 08:30:03
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