医保监管促转型，温馨服务更赋能——随县医保局基金监管显温度

北京尔雅图书 · 发表于 2024-7-17 20:54:53

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“零距离，面对面，这场交流让医疗医保携手联动，让三医服务更加贴心……”，这是随县中医医院医保办主任的深切感触。

7月11日下午，随县医保局联合随县中医医院开展医保基金监管工作交流会，帮助医院规范使用医保基金，避免违规问题的发生，县医保局核查人员、县中医医院业务院长、各科室医务人员共40余人参加会议。

会上，县医保局核查人员分别就省飞行检查查处问题清单、收费及诊疗操作中常见风险点、不合理检查、日常检查问题疑点等内容进行了深度解读；各科室医务人员踊跃提问，“透析病人每月透析次数超过14次会不会判定为违规”“纤维支气管镜下检查时又进行了取异物或灌洗如何收费”“有的手术收费项目里面只有手部没有足部的标准”“经皮椎间盘射频消融术没有准确对应的收费项目怎么办”……核查人员对医务人员提出的疑问现场答疑，双方面对面亲切交流，解决了医院诊疗及收费环节中的堵点和难点问题，进一步增进医务人员了解“不可为”的医保基金使用行为，使标准变规范，促规范变习惯，为参保患者提供优质高效的温馨服务。

本次交流达到了新形势下对医保监管关口前移的要求，促进了“事后监督”向“事前预防”模式的转变，有效预防并控制不合理医疗费用发生，促进医疗行为规范，保障医保基金安全运行，推动医保基金监管职责向定点医疗机构内部延伸，体现医保基金监管的广度和温度。（伍俊竹、李岚、钟聪颖）
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