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原标题：省卫生厅：患者死因并非禽流感
网传“湖北一患者疑死于H7N9，家属申请检测遭拒”
前日网传“省人民医院一患者被疑死于H7N9禽流感，家属申请检测遭拒”。经调查，省卫生厅昨日公布：患者死于细菌性肺炎等疾病，诊断明确，无需检测。
网上称，死者年龄为85岁，不久前从上海回到武汉，在沪时曾去过活禽市场，家属怀疑其感染了H7N9病毒，提出检测申请，被院方拒绝。
接到反映后，省卫生厅组派专家组成员进行了调查、复核、研究。专家一致认为患者死因为：细菌性重症肺炎、败血症、多器官功能衰竭(呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭)，合并有冠心病、急性心肌梗塞、左心功能衰竭、心源性休克。
依据国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，该患者不是人感染H7N9禽流感监测病例。
专家组认为，省人民医院在明确诊断的情况下，未对该患者做人感染H7N9禽流感病毒检测，符合工作规范。
■释疑
专家组答问:医院为何不能做H7N9检测？
医院为什么不能做H7N9检测？如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确？就此，记者采访了省人感染H7N9禽流感专家组相关专家。
问：医院是否不能做H7N9检测？
同济医院呼吸科教授徐永健解释，对H7N9的检测，病人要符合监测病例的4项条件，即（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
同时具备上述四项条件，即组织专家会诊，确认为监测病例后，医疗机构将按规定程序上报，同时与病例所在地区疾控机构配合，采集病人的呼吸道标本和血清标本等，在24小时内送地市疾控中心流感网络实验室初筛，初筛不能排除人感染H7N9禽流感诊断的，需送省疾控中心流感网络实验室进一步检测。
问：医院如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确？如何防止以常规诊疗手段判断而造成漏筛和误判？
武大人民医院呼吸科教授胡克介绍，对不符合监测病例条件的，按正常流程就诊；对符合监测病例条件的，由县区卫生部门组织专家会诊和指导救治。
全省首例人感染H7N9禽流感确诊病例，须由国家卫计委组织的专家组确认。各市、州首例人感染H7N9禽流感疑似病例，须由省卫生厅组织的省级专家组确认。
（记者胡梦 通讯员朱海东） 
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发表于 2013-4-12 09:28:27
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