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33岁女子突发腿痛，被查出是骶骨长瘤所致。近日，该女子在武汉市第五医院骨科接受了骶骨肿瘤切除、骨盆重建手术，该手术也被誉为骨科领域“最难”手术。
李女士是湖北广水人，今年春节前后，她突然觉得双腿有些不对劲。起先只是些许疼麻，但很快疼痛加剧，不到一个月已发展为完全不能下床走动。经当地医院检查确诊为骶骨肿瘤，因手术难度大，医生建议她到武汉的大医院接受治疗。
武汉市第五医院骨科主任刘洋介绍，从影像检查结果来看，李女士的瘤子长在人体第一、二骶骨的椎体上，大小约为3*3*10cm，不仅周围骨质被破坏，而且由于肿瘤恰好长在了神经上，因此造成患者腿部、肛门周围剧烈疼痛，唯一的治疗方法就是尽快手术。
“骶骨肿瘤手术可以说是骨科’顶天’的手术了，难度非常大。”刘主任解释说，骶骨本身遍布坐骨神经、髂动静脉等重要的神经和大血管，且又与盆腔脏器如直肠等相连，在这里动刀子是“牵一发而动全身”。更重要的是，骶骨松质骨多，手术时出血多又不容易止住，动辄一万多毫升的出血量让很多医生望而却步。“骨科医生最怕两类手术，一是脊柱侧弯，二就是骶骨肿瘤。前者怕瘫，后者怕病人’下不了’手术台。”尽管手术风险很大，但难忍的疼痛还是让李女士和家人决定博一博。
3月9日，李女士接受了手术。刘洋主任表示，为了防止术中大出血，医院介入科提前为李女士实施了血管栓塞。“首先是对为骶骨肿瘤供血的3条血管进行了永久性的栓塞，一是防出血，二也是防复发。其次是给双侧髂内动脉和腹主动脉进行了临时的栓塞和阻断。尤其是腹主动脉，我们通过放置球囊达到临时阻断控制出血量的目的，但这个阻断时间必须控制在45分钟之内，超过时间就会造成患者下肢血供不足，因此要求我们手术时不但要细致还要快。多一分钟患者就多一分危险。”
前后经过近5个小时的努力，最终，医生顺利切除了李女士骶骨肿瘤，并成功对骨盆进行了重建。更让人高兴的事，因前期准备充分，整个手术出血量控制在了2800ml，保证了手术安全的同时也为李女士日后康复奠定了基础。据悉，目前李女士术后情况稳定，已转入普通病房进行康复治疗。
（来源：楚天都市报） |
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发表于 2018-3-12 16:55:00
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