美容不再归入基本医保
随网讯:昨悉,市人社局和市卫计委分离发出了《随州市城镇基本医疗保险不予支付的病种目录(试行)》(下简称《病种目录》)文件,以确保有限的医疗基金用在刀刃上。
据了解,该目录经全市医保经办机构独特拟定,经反复征求全市二级以上定点医疗机构意见后多次批改定稿,报市人社局审核时又送市卫计委组织医学专家征求意见批革新成,由市人社局和市卫计委两部门分离发文,实用于全市加入城镇职工和城镇居民医疗保险的人员,从今年7月1日起实施。《病种目录》规则不予支付的住院疾病病种和名目囊括无明显脱水、休克或中毒病症的急性肠胃炎(婴幼儿腹泻除外)、无明显并发症和兼并症的糖尿病、肝功用正常的慢性肝炎、近视眼矫形、不在发生期且血清淀粉酶正常的慢性胰腺炎、轻度帕金森氏症、非手术的甲状腺结节、轻度癫痫(频繁发生、癫痫延续状态除外)和各种美容、健美及非功用性整容、矫形手术等62条,将基本医疗保险政策不予支付的诊疗名目疾病和不需住院观察医治的疾病等不归入基本医疗保险兼顾基金支付领域,以确保有限的医疗保险兼顾基金支付到更须要住院医治的疾病上,保障医、患、保三者的独特利益,从而增进城镇基本医疗保险事业的安康展开。
据了解,该目录经全市医保经办机构独特拟定,经反复征求全市二级以上定点医疗机构意见后多次批改定稿,报市人社局审核时又送市卫计委组织医学专家征求意见批革新成,由市人社局和市卫计委两部门分离发文,实用于全市加入城镇职工和城镇居民医疗保险的人员,从今年7月1日起实施。《病种目录》规则不予支付的住院疾病病种和名目囊括无明显脱水、休克或中毒病症的急性肠胃炎(婴幼儿腹泻除外)、无明显并发症和兼并症的糖尿病、肝功用正常的慢性肝炎、近视眼矫形、不在发生期且血清淀粉酶正常的慢性胰腺炎、轻度帕金森氏症、非手术的甲状腺结节、轻度癫痫(频繁发生、癫痫延续状态除外)和各种美容、健美及非功用性整容、矫形手术等62条,将基本医疗保险政策不予支付的诊疗名目疾病和不需住院观察医治的疾病等不归入基本医疗保险兼顾基金支付领域,以确保有限的医疗保险兼顾基金支付到更须要住院医治的疾病上,保障医、患、保三者的独特利益,从而增进城镇基本医疗保险事业的安康展开。
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