医生日記之---臍疝新方法
2014/03/16 12:05:59
臍疝包括先天性臍疝和後天性臍疝. 先天性臍疝是指小嬰兒在剪斷臍帶之後，肚臍處的腹壁有缺損，當激烈哭泣時，一部分腸管或大網膜會由此處向腹外突出，這就是小兒臍疝.
小兒臍疝通常可自行閉合，三分之二的臍疝氣小孩子在一歲前就會閉合。臍疝氣的缺口在1cm以內者，通常在二歲前幾乎閉合。若缺口在2cm以上則很少自行閉合，須以手術修補，最佳的手術時機是二到五歲。六歲以後的小孩子若 仍有臍疝氣，應予手術修補，因為從此時開始，臍疝嵌頓的機率會隨年齡增加而增加。若不幸發生嵌頓，無論年齡大小均應手術。
後者多是成年型, 以長期的腹壓增加而令臍部隆起. 因為成年型臍疝容易發生嵌頓, 故多主張手術修補為宜.
後者多是成年型, 以長期的腹壓增加而令臍部隆起. 因為成年型臍疝容易發生嵌頓, 故多主張手術修補為宜.
手術包括兩種:
一是傳統經臍疝下方作弧形切口, 皮下分離搵到臍疝的內容物和腹膜層, 然後腹壁各層的加固式修補手術.
一是傳統經臍疝下方作弧形切口, 皮下分離搵到臍疝的內容物和腹膜層, 然後腹壁各層的加固式修補手術.
二是腹腔鏡內將臍疝內容物分離出來, 然後在腹腔內釘上特制的網片.
(腹腔內分離和修補手術)
(手術後腹壁外影像)
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