担当实干践初心 奋楫扬帆绘新篇 ——随州召开全市医疗保障工作会议
2025/01/24 09:20:14
担当实干践初心 奋楫扬帆绘新篇
——随州召开全市医疗保障工作会议
随县论坛讯（全媒记者王璟天 通讯员梁红玲、李豪杰） 1月23日，随州召开全市医疗保障工作会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入贯彻落实习近平总书记考察湖北重要讲话精神，认真落实全省医保工作会议精神；总结2024年全市医保工作，分析面临的形势和挑战，部署2025年重点工作。动员全市医保系统进一步全面深化改革，坚定信心、实干争先，奋力谱写随州医保高质量发展新篇章。市医保局党组书记、局长何学海作工作讲话。会议由市医保局党组成员、副局长熊明华主持。
会议指出，2024年，全市医保系统上下一心，以全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能为主线，雷厉风行抓落实，提能建功争先锋，全市医保高质量发展迈出新的坚实步伐。全民参保进入新阶段，建立了政府主抓、横向12个部门协同、纵向四级联动的全民参保责任体系，形成参保扩面推进“一盘棋”；市本级自制2个参保短视频受到广大参保群众的一致好评，特别是视频“抱团儿”获国家医保局、省医保局主要领导高度肯定，2项宣传作品获全省医保宣传作品“优秀奖”。待遇保障拓展新内涵，《随州市基本医疗保险实施细则》和《随州市基本医疗保险门诊慢特病保障实施办法》于2024年1月1日正式实施，各项政策平稳落地，群众待遇稳中有升；门诊共济持续优化，兜底保障持续发力，生育待遇大幅提升，多方保障互为补充。经办服务呈现新质效，坚持“把群众当亲人，把群众的事当家事”的服务理念，以优质服务增强群众获得感。打造“医保+金融机构”创新合作模式，与建设银行、农商行签订全省高频医保政务服务进网点合作协议，开设53家金融机构医保便民服务网点。新增7项服务下沉乡镇、3项服务下沉村级，推进更多高频事项就近办，“15分钟医保服务圈”不断提质见效；都市圈同城化建设卓有成效，在一季度、三季度全省三大都市圈医保公共服务同城化工作现场会上，随州市2次作交流发言。
医保支付建立新机制，坚持三医协同发展和治理，构建快速、精准、安全的医保支付机制，提前一年完成DIP改革任务，将24家民营医疗机构纳入DIP付费，实现四个全覆盖；费用拨付高效精准，实现费用申报、快速审核、信息反馈、基金拨付的全流程自动化处理，做到快速、安全、精准清算结算，实现“三个到位”，即按月结算到位、年度清算到位、历史清欠到位。有效缓解医疗机构资金运行压力。价格管理推出新举措，统一全市医疗服务价格体系，形成了全市统一的价格体系，有效解决了价格文件碎片化、价格管理混乱问题；适时开展价格动态调整，对高压氧舱治疗等13项长期未调整、价格成本矛盾突出的项目进行了专项调整。规范整合12项辅助生殖类医疗服务项目价格;定期公示药品价格监测信息,建立定点药店药品价格监测与披露机制，对50种常用药品药店价格定期公示;扎实推进药耗集采落地,我市集采完成率全省排名第2。基金监管打开新局面，开展医保基金监管专项整治，强化医保基金监管宣传教育，健全监管长效机制，健全监管长效机制，加强基金运行管理。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，规范预算编制，强化预算执行，抓实绩效管理，不断提高医保资金使用的规范性、有效性、安全性。自身建设实现新提升，坚持发挥党建引领作用，持续推进全面从严治党责任落实，扎实开展党纪学习教育，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，自觉接受人大审计监督，开展“五讲五型”创建活动，清廉机关、模范机关建设全面加强，全市医保系统上下一心，雷厉风行抓落实，提能建功争先锋，担当实干氛围更加浓厚。
会议明确，2025年，全市医保工作要锚定“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的根本目标，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，坚定不移深化医保改革，守好用好人民群众“看病钱”“救命钱”，努力构建多层次医疗保障体系，更好促进“三医”协同发展和治理，赋能医药机构和医药产业发展，稳步推进全市医疗保障事业高质量发展，进一步增进民生健康福祉。
会议要求，2025年，全市医保工作要守正创新，谋深做实，不断开创医保工作新局面。要加强基金运行管理，坚决守住医保基金安全底线；抓好参保扩面，夯实基本医保制度根基；健全多层次医疗保障体系，不断满足群众多元化保障需求；加强医保基金监管，坚决守好人民群众“看病钱”；促进“三医”联动，保障群众获得优质实惠的医药服务；深化医保支付方式改革，持续促进医药服务提质增效；赋能医药机构和产业发展，积极有为服务经济社会发展大局；改进提升医保公共服务，用心打造随州医保特色品牌；推进全面从严治党，共同营造正气充盈的良好政治生态。
会议强调，全市医保系统干部职工要继续发扬克难攻坚、抓铁有痕的优良作风，以更高的工作标准、更严的工作要求、更细的工匠精神、更实的担当作为，切实将“规划图”变成“实景图”，谱写医保高质量发展新篇章。
记者了解到，2024年全市医保事业呈现出蓬勃向上的发展态势，各项工作有为有位，书写出提升民生福祉的高分答卷，多项工作获得国家、省、市表彰肯定。随州首次实现在全省医疗保障工作会议上作交流发言，以《凝心聚力 让基金安全与医保支付同频共向》为主题分享了随州结算清算和基金安全管理工作经验。《依托数据赋能 推动结算提速》获国家医保局医保经办典型案例优秀奖，党建工作经验《“红伞”党建品牌促医保事业高质量发展》在《党员生活》刊载，《为人民撑起健康“红伞”》被市委直属机关工委印发全市机关单位学习，罗兰副市长2次签批，我市监管核查队伍在全省“百日行动”专项检查中因工作突出受到省局专门表扬。广水医保局《异地就医的“医”靠》获全国“医保好声音”宣传大赛三等奖。随县医保局《落实落细医疗救助 让困难群众有“医”靠》登上《中国医疗保险》杂志地方医保工作快报。
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