患者吴女士，自小就被冠以“黑胖妞”的外号，青春期月经来潮以后，月经非常不规律，经常几个月不来，脸上、背上也长满痘痘，口唇处的小胡子也很浓密，体重更是一路上涨，让她很是苦恼。吴女士于2020年30岁结婚，3年来夫妻俩一直很努力想要一个小宝宝，可一直未能得偿所愿，2021年曾在外院促排卵治疗4个周期指导同房未孕；2022年1月行HSG（输卵管造影）示：双侧输卵管伞端积水；于2022年2月15日到我院生殖医学中心就诊。

生殖医学中心主任李进通过问诊查体发现：患者体形肥胖，身高160cm、体重105 kg，BMI（体重指数）41，面部痤疮，鼻翼部及头发较油腻，腋下及外阴部体毛较浓密，颈部、背部、腹股沟处呈黑褐色色素沉着。B超示双侧卵巢呈多囊样改变；月经第三天性激素水平：FSH:5.12IU/L, LH:15.25IU/L, T:2.51ng/ml↑,PRL:20.28ng/ml, E2:29ng/ml。生殖性激素：AMH：9.59ng/ml空腹血糖：6.8mmol/L胰岛素：50.5mmol/L↑血压：190/115mmHg。明确诊断：1.原发性不孕（3年） 2.多囊卵巢综合征 3.双侧输卵管积水 4.子宫内膜息肉 5.高血压 6.胰岛素抵抗。

吴女士小两口急切的求子梦是生殖医学中心医护人员的前进动力，经过综合评估，李进主任为患者制定了个体化治疗方案，一是减肥，加强运动，清淡饮食；二是达英-35调整周期、降雄；三是二甲双胍治疗高胰岛素血症；三是请心内科医师会诊，积极治疗高血压。

2个月后吴女士再次就诊时，已经完全像变了一个人，成功减重20KG，皮肤较前好转，小胡子也少了， BMI降至33.2，血压控制在 125/90mmHg，于2022-05-07在我科行宫腹腔镜联合手术：宫腔镜行宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除术，腹腔镜术中发现患者双侧输卵管积水严重，并合并子宫腺肌瘤，与患者家属沟通后，行双侧输卵管切除术，因有生育要求子宫腺肌瘤暂观察。

吴女士术后行GnRH-a治疗2个周期，继续减重5kg，现体重80kg，BMI31.2，2022年7月25日来我院行试管婴儿IVF助孕。于2022年8月9日取卵16枚，成功培养6枚优质胚胎，2023年1月20日移植，成功妊娠。目前NT过关，孕15周。




来源：随州市中心医院