近期，一名男性老年患者，因跌倒导致左侧股骨头骨折来随州市中医医院住院，双下肢血管超声提示左侧股静脉巨大血栓形成，下肢静脉血栓一旦脱落，可随血液飘移、堵塞肺动脉，造成肺栓塞，造成严重并发症，随时有生命危险。随州市中医医院立即组织多学科会诊，决定由心血管病科丁红主任、导管室王宇主任团队给大叔置入下腔静脉滤器，保住生命，再行骨折手术。最后两个手术均顺利完成，目前患者已康复出院。



除了以上病例以外，随州市中医医院心血管病科丁红主任、王宇主任介入团队于2023年3月先后独立为4位下肢深静脉血栓患者完成下腔静脉滤器植入及取出术。

什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓形成，往往是患者下肢在长期的久病卧床，或者是在下肢骨折以及在手术以后，需要长期的卧床休息的情况下，容易导致静脉的血流出现缓慢，使得静脉内会形成涡流，从而容易形成血栓，另外患者也会在血液高凝的状态下形成血栓，从而会堵塞患者的下肢深静脉，导致患者的下肢，往往会出现有明显的肿胀，或者是有剧烈疼痛的情况，同时还会伴有局部体温的升高，或者是出现有脉率加速的情况发生，需要患者做彩超的检查来明确病情。



什么样的病人需要植入下腔静脉滤器？

下腔静脉滤器植入的手术指征，按照Greenfield所介绍的标准，目前普遍认同的下腔静脉滤器植入的手术指征为：1、深静脉血栓形成或肺梗死抗凝治疗有禁忌者；2、尽管施以足量抗凝药物仍然出现肺梗死再发者；3、深静脉血栓形成或肺梗死抗凝治疗过程中因出血并发症需终止者；4、其它的下腔静脉阻断手术失败，肺梗死再发者。对于下列情况，可列为相对适应证：1、髂股静脉血栓伴有5cm以上漂浮血栓；2、肺梗死肺动脉取栓术后；3、脓毒性肺梗死；4、慢性肺梗死伴有心肺功能不全；5、有严重心肺血管疾病或肺血管床闭塞超过50%, 以上的高危病人，不能耐受进一步的肺梗死。



近年来，随州市中医医院通过不断的探索与创新，在外周血管微创介入水平显著提升，已独立开展众多高难度介入手术。下腔静脉滤器植入术和取出术的顺利开展，标志着随州市中医医院多学科联合诊疗水平进入全新的阶段，不仅能更好的为其他临床业务保驾护航，更能为此类患者提供更优质的医疗服务。












来源：随州市中医医院