湖北卫生厅回应患者疑死于H7N9 实为细菌性肺炎
原标题:省卫生厅:患者死因并非禽流感
网传“湖北一患者疑死于H7N9,家属申请检测遭拒”
前日网传“省人民医院一患者被疑死于H7N9禽流感,家属申请检测遭拒”。经调查,省卫生厅昨日公布:患者死于细菌性肺炎等疾病,诊断明确,无需检测。
网上称,死者年龄为85岁,不久前从上海回到武汉,在沪时曾去过活禽市场,家属怀疑其感染了H7N9病毒,提出检测申请,被院方拒绝。
接到反映后,省卫生厅组派专家组成员进行了调查、复核、研究。专家一致认为患者死因为:细菌性重症肺炎、败血症、多器官功能衰竭(呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭),合并有冠心病、急性心肌梗塞、左心功能衰竭、心源性休克。
依据国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,该患者不是人感染H7N9禽流感监测病例。
专家组认为,省人民医院在明确诊断的情况下,未对该患者做人感染H7N9禽流感病毒检测,符合工作规范。
■释疑
专家组答问:医院为何不能做H7N9检测?
医院为什么不能做H7N9检测?如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确?就此,记者采访了省人感染H7N9禽流感专家组相关专家。
问:医院是否不能做H7N9检测?
同济医院呼吸科教授徐永健解释,对H7N9的检测,病人要符合监测病例的4项条件,即(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
同时具备上述四项条件,即组织专家会诊,确认为监测病例后,医疗机构将按规定程序上报,同时与病例所在地区疾控机构配合,采集病人的呼吸道标本和血清标本等,在24小时内送地市疾控中心流感网络实验室初筛,初筛不能排除人感染H7N9禽流感诊断的,需送省疾控中心流感网络实验室进一步检测。
问:医院如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确?如何防止以常规诊疗手段判断而造成漏筛和误判?
武大人民医院呼吸科教授胡克介绍,对不符合监测病例条件的,按正常流程就诊;对符合监测病例条件的,由县区卫生部门组织专家会诊和指导救治。
全省首例人感染H7N9禽流感确诊病例,须由国家卫计委组织的专家组确认。各市、州首例人感染H7N9禽流感疑似病例,须由省卫生厅组织的省级专家组确认。
(记者胡梦 通讯员朱海东)
网传“湖北一患者疑死于H7N9,家属申请检测遭拒”
前日网传“省人民医院一患者被疑死于H7N9禽流感,家属申请检测遭拒”。经调查,省卫生厅昨日公布:患者死于细菌性肺炎等疾病,诊断明确,无需检测。
网上称,死者年龄为85岁,不久前从上海回到武汉,在沪时曾去过活禽市场,家属怀疑其感染了H7N9病毒,提出检测申请,被院方拒绝。
接到反映后,省卫生厅组派专家组成员进行了调查、复核、研究。专家一致认为患者死因为:细菌性重症肺炎、败血症、多器官功能衰竭(呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭),合并有冠心病、急性心肌梗塞、左心功能衰竭、心源性休克。
依据国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,该患者不是人感染H7N9禽流感监测病例。
专家组认为,省人民医院在明确诊断的情况下,未对该患者做人感染H7N9禽流感病毒检测,符合工作规范。
■释疑
专家组答问:医院为何不能做H7N9检测?
医院为什么不能做H7N9检测?如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确?就此,记者采访了省人感染H7N9禽流感专家组相关专家。
问:医院是否不能做H7N9检测?
同济医院呼吸科教授徐永健解释,对H7N9的检测,病人要符合监测病例的4项条件,即(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
同时具备上述四项条件,即组织专家会诊,确认为监测病例后,医疗机构将按规定程序上报,同时与病例所在地区疾控机构配合,采集病人的呼吸道标本和血清标本等,在24小时内送地市疾控中心流感网络实验室初筛,初筛不能排除人感染H7N9禽流感诊断的,需送省疾控中心流感网络实验室进一步检测。
问:医院如何保证做到疑似病例筛查的规范与准确?如何防止以常规诊疗手段判断而造成漏筛和误判?
武大人民医院呼吸科教授胡克介绍,对不符合监测病例条件的,按正常流程就诊;对符合监测病例条件的,由县区卫生部门组织专家会诊和指导救治。
全省首例人感染H7N9禽流感确诊病例,须由国家卫计委组织的专家组确认。各市、州首例人感染H7N9禽流感疑似病例,须由省卫生厅组织的省级专家组确认。
(记者胡梦 通讯员朱海东)
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