疼痛只能忍？不！疼痛也是病，得治

情到深处空余恨

来源：健康中国

老腰痛了一个星期，想到上班一大堆的事，想到上有老下有小，房贷、车贷等着还……贴块膏药，忍着！

脚痛了一个月，看骨科说骨头没问题，看神经内科也没查出啥毛病，痛得凶忍着又难受，可不忍着又有什么办法！

人家做完手术痛两天，我做完咋就痛了那么久，是不是我这个人太娇气？

面对各种痛，大多数人熬着、忍着，难道没有别的办法吗？

当然不是！你有没有想过：其实这些疼痛是需要挂号找医生看的！看哪个科？疼痛科嘛！

啊……多么痛的领悟！且听疼痛科专家扒一扒疼痛的5大误区。

误区1

痛不是病

只是症状

专家说：错，疼痛尤其慢性疼痛，本身就是一种病，得治！

长期以来，大家错误地认为身上痛是其他疾病的伴随症状，只要病治好了，痛也就跟着消失了。其实根本不是这么回事！
经过几十年的研究，我们已经明确慢性疼痛本身就是一种疾病，其病变部位在神经系统，如果没找到这病根，恐怕这痛是没办法缓解的！比如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等，本身就是病，治好了疼痛，病也就好了。

误区2

忍一忍

就好了

专家说：痛，真的没必要再忍，来看医生！

“伤筋动骨一百天，痛过百天就对了！”
“做完手术，就该痛呀！”
各位朋友，这种观念要不得！痛就不要忍，应该采取积极的治疗措施。如果一直拖着不去看医生，很有可能使急性疼痛转为慢性，甚至终生不愈。但如果积极治疗，是有很大机会康复的。目前，95%的慢性疼痛都可以得到令人满意的治疗效果。

误区3

哪里痛

看哪个科

专家说：错！很多慢性顽固性疼痛，需要看专门的疼痛科。

“腰痛嘛就该看骨科，嘴巴痛就看口腔科，头痛看神经内科或者脑外科……”这种身体哪个部位痛，就该去找哪个科室医生看的观念也要改一改喽！
比如，家里的老年人腰椎间盘突出，偶尔痛一下，但又没到该做手术的程度，怎么办？这种情况下，你可以来疼痛科看一下！
如果身体突然这儿痛那儿痛，那么该去专科门诊还是疼痛科呢？下面给大家说两点原则：
第一，急性、由原发性疾病引起的疼痛，应就诊相应科室。比如突发心绞痛要去心内科，突发急腹症就诊普外科等。当然，很紧急的情况是可以直接去急诊科的！
第二，慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或査出病因目前无法根治的，则要到疼痛科治疗。

具体而言，下面这些跟痛相关的疾病，疼痛科可以治：

1.急性疼痛

包括软组织及关节急性损伤性疼痛、手术后疼痛、产科疼痛、急性带状疱疹疼痛、痛风等。

2.慢性疼痛

这是疼痛科的主要诊疗范围，包括：慢性神经性疼痛，如三叉神经痛、疱疹后遗神经痛等；慢性运动系统疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰背痛、跟痛症、肩周炎等；慢性术后疼痛，如背部手术疼痛综合征、残肢幻肢痛、开胸术后疼痛综合征等；其他慢性疼痛性疾病，如头痛、慢性盆腔痛等。

3.癌性疼痛

包括晚期肿瘤痛、肿瘤治疗相关疼痛、良性肿瘤疼痛等。

4.特殊疼痛类疾病

包括骨质疏松症、血栓性脉管炎、糖尿病性神经痛、顽固性心绞痛、特发性胸腹痛等。

5.相关学科疾病

包括早期视网膜血管栓塞、突发性耳聋、血管痉挛性疾病、面肌痉挛、过敏性鼻炎、顽固性呃逆、末梢血管疾患、失眠等。

误区4

治痛就是

吃止痛药

专家说：错！你来疼痛科看一下，就晓得我们有多少治疗手段了！

“止痛嘛，多半就是吃止痛药、按摩、牵引，是不是？”
哎哟喂，这些都是传统治疗手段了。我们现在疼痛科医师的技能指数已经提高好几个档次啦！
在疼痛科，医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛进行明确的诊断，分析疼痛原因和生理、病理原因，给予患者药物治疗、神经阻滞、各类神经调制和神经毁损治疗等微创介入手术治疗及心理治疗。
特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛，医生会采用各类特有的技术对患者进行综合治疗，以有效缓解症状，改善生活质量。

误区5

治疗后

不再痛

专家说：错！疼痛可能会反复，治疗贵在坚持！

慢性疼痛是一种慢性疾病，与高血压、糖尿病一样，都存在发作期和缓解期，病情可能会反反复复，有些甚至需要反复治疗和终身服药。对于这类疾病，治疗的目的并不是完全消除疼痛，而是缓解症状，预防发作和并发症，改善功能。

另有几种特殊疼痛，必须要多说几句。

带状疱疹神经痛

这种病很常见，不少患者都是直接到皮肤科或者神经内科去看门诊，或者干脆忍着不看！等发展为剧烈顽固性疼痛再来疼痛科时，已经错过神经阻滞治疗的最佳时期。因此，带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治，特别是高龄和免疫力低下的患者。疼痛科特有的神经阻滞方法可以控制疼痛，并能预防后遗神经痛的发生。

三叉神经痛、舌咽神经痛

这类疾病在药物治疗效果不好及对药物副反应不能耐受时，患者就可以来疼痛科接受治疗。有一项技术叫做微创介入技术，是在CT引导下射频热凝、射频脉冲、神经调制等，可有效治疗该类疾病的顽固性剧烈疼痛，关键是治疗效果好，创伤也小。

腰椎间盘突出症

对于“药物理疗效果不好＋没有达到手术指征”的腰椎间盘突出症患者，疼痛科开展的阶梯式微创介入治疗，如经椎间孔硬膜外神经阻滞术、椎间盘等离子及靶点射频消融术、臭氧髓核融解术、椎间孔镜技术等，是能有效缓解疼痛的。

手术后疼痛综合征

有些做了手术的患者痛得很厉害，如果不管的话，可能就要跟你一辈子！这个时候，疼痛科在术后采用药物和微创的方法改善患者的疼痛症状，可以预防发展为慢性疼痛综合征。

癌痛

阿片类药物可以缓解90%的癌性疼痛，部分患者还可接受神经阻滞术或神经毁损术缓解疼痛。

顽固性头痛、失眠、痤疮

这部分患者在疼痛科特有的星状神经节阻滞治疗下，通常会有疗效。

痛经

考虑到疼痛程度和发病因素，疼痛科很少接诊该类患者。建议那些痛经痛得严重的，首先还是要去妇科就诊，找到病因，再来谈解决痛经的问题。
反正，面对折磨人的痛，持续两天以上的，都不要再忍了。人生苦短，何必硬是要修炼成“忍者神龟”呢？

作者｜四川大学华西医院疼痛科 银燕 刘慧

审核｜国家健康科普专家库专家

北京大学医学部疼痛中心副主任  

北京大第三医院疼痛中心主任 刘晓光教授

策划｜谭嘉 余运西

编辑｜栾兆琳